A RELAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR PERIFÉRICA COM O DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA

Authors

  • Débora Rillary Duarte Filho Faculdade Presidente Antônio Carlos de Teófilo Otoni
  • Gabriella Schultz Malagute Faculdade Presidente Antônio Carlos de Teófilo Otoni
  • Luciana Ferreira Rihs Alfa Unipac
  • Priscila Corrêa Cavalcanti Faculdade Presidente Antônio Carlos de Teófilo Otoni

DOI:

https://doi.org/10.61164/rsv.v10i1.2935

Keywords:

Physiotherapy, Muscle Strength, Wean, Mechanical ventilation

Abstract

Invasive mechanical ventilation represents a method of respiratory support that seeks to maintain the patient until they are able to breathe independently, and the weaning process consists of the gradual withdrawal of ventilatory support. The objective of the present work was to discuss the relationship between peripheral muscle strength and weaning from mechanical ventilation, highlighting the importance of the physiotherapist in this context. Peripheral muscle strength is related to weaning from mechanical ventilation in ICU patients. Muscle weakness acquired during intensive hospitalization can make the weaning process difficult, prolonging the need for ventilatory support and this occurs because muscle weakness compromises the patient's ability to perform the respiratory efforts necessary to breathe spontaneously, contributing to complications such as the inability to cough effectively and maintain adequate ventilation. Inspiratory muscle training increases maximum inspiratory pressure, improving weaning success rates and reducing the time required to completely withdraw ventilation. Used safely and supervised, training offers benefits such as reduced hospital stays. Clinical assessments can identify patients with the greatest potential for improvement, especially those with previous weaning failures. Other strategies, such as abdominal functional electrical stimulation and early reduction of blood pressure support, have also shown positive results, but there is no consensus on the most effective methods. Muscular rehabilitation, including physiotherapy and early mobilization, can contribute to the recovery of peripheral muscle strength, improving the chances of successful weaning from mechanical ventilation and the patient's general recovery.

Author Biographies

Débora Rillary Duarte Filho, Faculdade Presidente Antônio Carlos de Teófilo Otoni

Graduanda em Fisioterapia,

Faculdade Presidente Antônio Carlos de Teófilo Otoni, Brasil.

Gabriella Schultz Malagute, Faculdade Presidente Antônio Carlos de Teófilo Otoni

Graduanda em Fisioterapia,

Faculdade Presidente Antônio Carlos de Teófilo Otoni, Brasil.

Luciana Ferreira Rihs, Alfa Unipac

Graduanda em Fisioterapia,

Faculdade Presidente Antônio Carlos de Teófilo Otoni, Brasil.

Priscila Corrêa Cavalcanti, Faculdade Presidente Antônio Carlos de Teófilo Otoni

Pós-graduada em Fisioterapia Respiratória,

Docente do curso de Fisioterapia da

Faculdade Presidente Antônio Carlos de Teófilo Otoni, Brasil.

References

BHAT, A.; VASANTHAN, L. T.; BABU, A. S. Role of Physiotherapy in Weaning of Patients from Mechanical Ventilation in the Intensive Care Unit. Indian Journal of Respiratory Care, v. 6, n. 2, jul.-dez. 2017.

BICKENBACH, J. et al. Effects of structured protocolized physical therapy on the duration of mechanical ventilation in patients with prolonged weaning, v. 80, n. 154491, abr. 2024

BITTENCOURT, E. S. et al. A atuação do terapeuta ocupacional em Unidade de Terapia Intensiva: uma revisão sistemática. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, 29, e2800, 2021.

CALLES, A. C. N. et al. O impacto da hospitalização na funcionalidade e na força muscular após internamento em unidade de terapia intensiva. Interfaces Científicas, Saúde e Ambiente, v. 5, n. 3, p. 67- 76, jun. 2017.

CHLAN, L. L. et al. Description of Peripheral Muscle Strength Measurement and Correlates of Muscle Weakness in Patients Receiving Prolonged Mechanical Ventilatory Support. Am J Crit Care, v. 24, n. 6, nov. 2015.

DELACCA, R. L.; VENERONI, C.; FARRE, R. Trends in mechanical ventilation: are we ventilating our patients in the best possible way? Breathe, v. 13, n. 2, jun. 2017.

FERREIRA, V. D. et al. Relação entre força muscular periférica e funcionalidade em pacientes críticos. ConScientiae Saúde, v. 17, n. 3, p. 315-321, 2018.

FERRERA, M. C.; HAYES, M. M. How I Teach: Liberation from Mechanical Ventilation. ATS Scholar, v. 4, n. 3, p. 372-384, set. 2023.

GOMES, G. S. et al. Avaliação da funcionalidade e força muscular periférica pós desmame da ventilação mecânica em uma UTI adulto. Research, Society and Development, v. 10, n. 13, e554101321477, 2021.

GUEDES, L. P. C. M.; OLIVEIRA, M. L. C.; CARVALHO, G. A. Efeitos deletérios do tempo prolongado no leito nos sistemas corporais dos idosos – uma revisão. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol., Rio de Janeiro, v. 21, n. 4, p. 516-523, 2018.

HA, T. S. et al. Liberation from mechanical ventilation in critically ill patients: Korean Society of Critical Care Medicine Clinical Practice Guidelines. Acute Crit Care, v. 39, n. 1, p. 1-23, fev. 2024.

HICKEY, S. M.; SANKARI, A.; GIWA, A. O. Mechanical Ventilation. Stat Pearls, mar. 2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539742/. Acesso em 09 jul. 2024.

JOSÉ, A. et al. Efeitos da fisioterapia no desmame da ventilação mecânica. Fisioter Mov., v. 26, n. 2, p. 271-9, abr/jun. 2013.

LATRONICO, N.; GOSSELINK, R. Abordagem dirigida para o diagnóstico de fraqueza muscular grave na unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva, v. 27, n. 3, set.-dez. 2015.

LIMA, C. A. et al. Influência da força da musculatura periférica no sucesso da decanulação. Rev Bras Ter Intensiva, v. 23, n. 1, p. 56-61, 2011.

LIMA, T. V.; ALVES, B. B. C.; SILVA, C. M. S. Impacto do tempo de internação sobre a força muscular periférica, estado funcional e qualidade de vida em pacientes hospitalizados no Hospital Universitário de Salvador - BA: um estudo longitudinal prospectivo. Rev. Ciênc. Méd. Biol., Salvador, v. 22, n. 4, p. 716-723, edição especial, 2023.

LIPPI, L. et al. Efficacy of Physiotherapy Interventions on Weaning in Mechanically Ventilated Critically Ill Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Med, v. 9, n. 889218, 2022.

MAFRA, J. Avaliação da qualidade de vida e funcionalidade do paciente crítico após alta hospitalar. 2012. Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo, 2012. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5163/tde-27072012-113110/publico/JoseMarceloSouzaMafra.pdf. Acesso em 08 jul. 2024.

MARTIN, A. D. et al. Inspiratory muscle strength training improves weaning outcome in failure to wean patients: a randomized trial. Crit Care, v. 15, n. 2, mar. 2011.

OUELLETTE, D. R. et al. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults. Practice Guideline. Evidence-Based Medicine, v. 151, n. 1, p. 166-180, 2017.

RAMOS NETO, E. J. B. et al. Estratégias utilizadas no desmame da assistência ventilatória mecânica. Uma revisão de literatura. Journal of Hospital Sciences, v. 3, n. 1, p. 14-23, 2023.

SANTOS, D. G.; LAGO, M. G. S. Treinamento muscular inspiratório no desmame ventilatório. Rev. Eletrôn. Atualiza Saúde, v. 9, n. 9, p. 42-50, jul./dez. 2021.

SANTOS, D. M. et al. Efeitos do treinamento muscular inspiratório (TMI) sobre os resultados do desmame em pacientes adultos mecanicamente ventilados: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, v. 11, n. 14, e595111436971, 2022.

SCHREIBER, A. F. et al. Physiotherapy and Weaning From Prolonged Mechanical Ventilation. Respiratory Care, v. 64, n. 1, p. 17-25, jan. 2019.

SHAHU, A. et al. Liberation From Mechanical Ventilation in the Cardiac Intensive Care Unit. JACC Advances, v. 2, n. 1, p. 100173, jan. 2023.

VOLPE, M. S.; ALEIXO, A. A.; ALMEIDA, P. R. M. N. Influence of inspiratory muscle training on weaning patients from mechanical ventilation: a systematic review. Fisioter. Mov., Curitiba, v. 29, n. 1, p. 173-81, jan./mar. 2016.

WALTER, K. Mechanical Ventilation. JAMA Patient Page, v. 326, n. 14, p. 1452, out. 2021.

WANG, T. H.; WU, C. P.; WANG, L. Y. Impact of peripheral muscle strength on prognosis after extubation and functional outcomes in critically ill patients: a feasibility study. Scientific Reports, v. 11, n. 16082, 2021.

WU, R. Y. et al. Effects of different types and frequencies of early rehabilitation on ventilator weaning among patients in intensive care units: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, v. 18, n. 4:e0284923, 2023.

ZAMORA, V. E. C.; CRUZ, M. R. Polineuromiopatia do paciente crítico: uma revisão da literatura. Revista HUPE, v. 12, n. 3, p. 118-129, 2013.

Published

2024-10-17

How to Cite

Rillary Duarte Filho, D. ., Schultz Malagute, G. ., Ferreira Rihs, L., & Corrêa Cavalcanti, P. . (2024). A RELAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR PERIFÉRICA COM O DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA. Revista Saúde Dos Vales, 10(1). https://doi.org/10.61164/rsv.v10i1.2935