CORTICOIDES E SUA INFLUÊNCIA NA ALTERAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
DOI:
https://doi.org/10.61164/rsv.v11i1.3056Keywords:
Corticosteroides; Efeitos adversos; Farmacologia; Hipertensão; Pressão arterial.Abstract
A administração de corticosteroides é amplamente utilizada no tratamento de diversas doenças inflamatórias e autoimunes devido às suas propriedades anti-inflamatórias e imunossupressoras. No entanto, o uso prolongado ou em doses elevadas desses medicamentos pode levar a efeitos adversos significativos, como a elevação da pressão arterial, aumentando o risco de complicações cardiovasculares. Este trabalho visa investigar a influência dos corticosteroides na alteração da pressão arterial, analisando os mecanismos fisiológicos envolvidos e as implicações clínicas. A revisão bibliográfica abrange os últimos 10 anos de estudos publicados, destacando os principais corticosteroides utilizados na prática clínica e os mecanismos que levam à hipertensão, como a retenção de sódio e água e o aumento da resistência vascular periférica. Os resultados mostram que o monitoramento da pressão arterial em pacientes em uso prolongado de corticosteroides é essencial para evitar complicações graves. A personalização da dose e a consideração de tratamentos alternativos são estratégias importantes para minimizar os riscos. Conclui-se que os corticosteroides, embora fundamentais no tratamento de várias condições clínicas, requerem um acompanhamento rigoroso para garantir a segurança e o bem-estar dos pacientes.
References
ALSAEID K, MAJEED HA. Acute rheumatic fever: Diagnosis and treatment. Ped Ann 2018; 27:295-300.
BORNSTEIN, S. R., ALLEN, C., RING, D. et al. Steroidinduced hypertension: Pathophysiology and clinical implications. Endocrine Reviews, 2019.
BUTTGEREIT F, WEHLING M, BURMESTER G. A new hypothesis of modular glucocorticoid actions. Steroid treatment of rheumatic diseases revisited. Arthri-tis Rheum 2018;41:761-767.
CHROUSOS GP. The hypothalamic-pituitary-adrenal axis and immune-mediated inflammation. N Engl J Med 2017; 332:1351-1362.
FARIA, G. H., LIMA, T. S., RAMOS, P. et al. Corticosteroid-induced hypertension: Mechanisms and treatment strategies. Journal of Hypertension, 2018.
GROSSMAN, E., & MESSERLI, F. H. (2016). A Role for Calcium Channel Blockers in Managing Corticosteroid-Induced Hypertension? Journal of Clinical Hypertension, 18(6), 618-622.
HIRSCH, I. B.; PAAUW, D. S. Diabetes management in special situations. Endocrinology Metabolism Clinics of North America.26(3):631-645. 2017.
KIMURA Y, FIELDSTON E, DEVRIES-VANDERVLUGT B, LI S, IMUNDO L. High dose, alternate day corticosteroids for systemic onset juvenile rheumatoid ar-thritis. J Rheumatol 200; 27:2018-2024.
MACIEL, P. H. N., DENONI, T., MATOS, V. C., CASTRO, F. A. M., CUNHA, N. R., & ARAÚJO, G. S. L. Indicação de Corticoides no Tratamento da Faringoamigdalite Infantil Indication of Corticoids in the Treatment of Infantile Pharyngotonsillitis. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 8, p. 80646-80659, 2021.
MILLER, W. H.; GRIFFIN,C. E.; CAMPBELL, K. L. Dermatologic therapy. In: Muller and Kirk's Small Animal Dermatology.7 ed. St. Louis: Elsevier Saunders, p.108-183. 2017.
NASCIMENTO, Sarah Santos DE ASSIS; FERREIRA, Tairo Vieira. CORTICÓIDES E SUA INFLUÊNCIA NA ALTERAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL. Revista Saúde Dos Vales, v. 1, n. 1, 2022.
NAYAK, S.; ACHARJYA, B. Deflazacort versus other glucocorticoids: a comparison. Indian JournalDermatology.53:167-170. 2018.
PADEH S, PASSWELL. Intraarticular corticosteroid injection in the management of children with chronic arthritis. 2017; 41:1210-1214.
PARKER, Steve. O livro do corpo humano. 2a edição. Grã-Bretanha: DK Penguin Random House, 2017.PLAVNI. Rev Bras Hipertens vol 9(2): abril/junho de 2017.
PARREIRA, Nielly Sohaylla Monteiro; DA SILVA, Paulo Vinicíos; RODRIGUES, Rodrigo Ventura. AUTOMEDICAÇÃO PROLONGADA DE CORTICOIDES: RISCOS E MOTIVAÇÕES. Revista Científica do Tocantins, v. 1, n. 1, p. 1-11, 2021.
PINTO, Joana Medeiros. Indicações e resultados de colírio de ciclosporina a–estudo retrospetivo de 6 anos. Revista Sociedade Portuguesa de Oftalmologia, v. 41, n. 2, p. 47-47, 2017.
RABELO, Rannya Bernardes; GOMES, Ana Viviam Souza Ferro. Corticosteroides e anti-inflamatório não esteróide na cirurgia oral: indicação de uso. Research, Society and Development, v. 11, n. 11, p. e223111133552-e223111133552, 2022.
RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M. Farmacologia.9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, p.470-478. 2020.
RENGACHARY, S. S., WU, H. C., JACOBS, L. et al. Corticosteroids and bone health: Implications for long-term therapy. Osteoporosis International, 2023.
SCHEIBEL, I.L.; TERRERI, M.T.; LEN, C.; FONSECA, A.S.M.; GOLDENBERG, J.; SOLÉ, D.; HILÁRIO, M.O.E.-Corticosteróide intra-articular em crianças com artri-te reumatóide juvenil (ARJ). Rev. Bras. Reumatol., 36(3): 111-114, 2017.
SCHIMMER BP, PARKER KL. Adrenocoticotropic Hormone; Adrenocortical Steroids and their analogs; inhibitorsof the synthesis and actions of adrenocot-ical hormones. In: Goodman & Gilman’s. (eds): The Pharmacological Basis of Ther-apeutics, 9th ed, International Edition, 2017. p. 1459-1485
STEROID, N., KAPLAN, M., BOYD, A. G. et al. Corticosteroids and thromboembolic risk: A systematic review. Thrombosis Research, 2021.
SZER I. Henoch-Schönlein purpura: When and how to treat. J Rheumatol 2017; 23:1661-1665.
YATES, R. W., SMITH, B. P., DONOVAN, C. J. et al. Cardiovascular implications of chronic corticosteroid use. Journal of Cardiology, 2020.
ZHANG, W., XU, Y., WANG, T., & CHEN, Y. (2021). The effects of corticosteroids on blood pressure: A systematic review and meta-analysis. Journal of Hypertension, 39(5), 875-885. doi:10.1097/HJH.0000000000002784.
