CÓMO ACTÚAN LAS BACTERIAS DEL COMPLEJO ROJO EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE QUE TIENEN IMPLANTES DENTALES

Resumen

Introducción: La búsqueda de una sonrisa estética y funcional ha sido cada vez más promovida por tratamientos con implantes dentales, proporcionando efectividad a pacientes edéntulos. Sin embargo, para un buen pronóstico, es necesaria una buena estructura ósea bucal, la cual puede verse afectada por las bacterias presentes en la patología que afecta el periodonto, la periodontitis. Además, la artritis reumatoide también se convierte en un factor etiológico para una mala adherencia ósea, debido a su proceso inflamatorio autoinmune. Objetivo: Elucidar la interacción del complejo bacteriano rojo, la periodontitis y las repercusiones de la artritis reumatoide en la implantología, con el objetivo de fomentar el estudio de la oseointegración de los implantes dentales. Metodología: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, de carácter cualitativo y enfoque descriptivo, realizada en enero de 2025. Para la recolección de datos, se realizó un levantamiento de artículos en las plataformas SCIELO (Scientific Electronic Library Online), PUBMED (National Center for Biotechnology Information NCBI) y BVS (Biblioteca Virtual en Salud). Los descriptores utilizados fueron: Artritis reumatoide, implantes dentales, complejo bacteriano y periodontitis. Como criterio de inclusión se utilizaron estudios publicados entre los años 2005 y 2024, disponibles en los idiomas portugués e inglés, excluyéndose los estudios duplicados en las mencionadas bases de datos, así como resúmenes de congresos y cartas al editor. Resultados: Científicamente, se certifica la importancia de una estructura saludable a nivel de reborde alveolar y huesos faciales para que la implantología tenga éxito en su función reparadora. En este aspecto, la estructura del periodonto de inserción debe estar preservada; sin embargo, la periodontitis causa inflamación en la región, y el complejo bacteriano rojo de esta patología puede acelerar su progresión, ya que las vesículas de las membranas bacterianas promueven la reabsorción ósea. Esto, junto con la distancia de la unión amelocementaria y el espaciamiento de la cresta ósea alveolar, se provoca mediante un aumento de la apoptosis celular en contacto con el complejo bacteriano. Además, la artritis reumatoide influye en la reabsorción y remodelación de las células óseas, actuando negativamente en el pronóstico clínico para los implantes dentales, ya que hay una producción exacerbada de osteoclastos, que promueven la reabsorción ósea. En los aspectos científicos, los estudios no llegan a consensos exactos sobre la interferencia de las bacterias del complejo bacteriano en sí, sino de su influencia en la periodontitis, que puede asociarse con la sintomatología de la artritis reumatoide. Conclusión: La validez de los implantes dentales se basa en un buen ambiente bucal, con aspectos óseos preservados. En cuanto a la actividad de las bacterias del complejo bacteriano, la artritis reumatoide y la periodontitis como factores modificadores de la eficiencia de la implantología, se requiere una mayor profundización científica para aclarar de la mejor manera cómo estos organismos actúan en el sistema humano, ya que el mercado de implantes sigue en ascenso y las personas, movidas por el deseo de rehabilitar sus sonrisas, buscan el éxito de estos procedimientos.