POTENCIAL TERAPÊUTICO DO HYPERICUM PERFORATUM NO TRATAMENTO DO TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR: REVISÃO INTEGRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.61164/remunom.v1i1.3411Palabras clave:
Erva de São João, Hypericum, Depressão, Ensaios clínicos randomizadosResumen
Introdução: O extrato seco da planta medicinal Hypericum perforatum reconhecido como inibidor da recaptação da serotonina, tem sido utilizado em diversos países europeus no tratamento de depressão unipolar, um dos transtornos mentais mais prevalentes no mundo, e no Sistema único de saúde do município de Vitória, consta da Relação municipal de medicamentos (REMUME). Objetivos: Identificar o potencial terapêutico e a efetividade do uso do H. perforatum no tratamento do Transtorno Depressivo Maior. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de busca realizada na base de dados Portal Periódicos da CAPES. Incluiu-se artigos originais de ensaios clínicos randomizados, publicados nos anos de 2000 a 2023, revisados por pares, de acesso aberto, nos idiomas inglês, português e espanhol. Excluiu-se artigos duplicados e não realizados em humanos. Na busca identificaram-se 118 artigos e após os critérios de seleção, elegibilidade e inclusão foram analisados 9 artigos. Resultados: Os estudos revisados compararam o efeito do H. perforatum com outros antidepressivos como Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina e Imipramina e com ele próprio em diferentes doses. Sua dose varia de 500 a 1.800 mg/dia e a duração da intervenção variou de 6 a 84 semanas. A maioria dos estudos revisados demonstrou resultados significativos na: diminuição dos Escores de Depressão com o tratamento com H. perforatum; superioridade dos grupos que receberam o fitoterápico em relação ao grupo placebo; eficácia na profilaxia contra remissão e recaída. Conclusão: Aponta-se para a eficácia do H. perforatum no tratamento do Transtorno Depressivo Maior modulando os neurotransmissores cerebrais responsáveis pela regulação do humor. Além disso, demonstrou um bom perfil de segurança e pouca incidência de efeitos colaterais.
Citas
ALVES, ACS; MORAES, DC; DE FREITAS, GBL; ALMEIDA, DJ. Aspectos botânicos, químicos, farmacológicos e terapêuticos do Hypericum perforatum L. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, v. 16, n. 3, p. 593–606, jul. 2014. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1983-084X/12_149.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Práticas integrativas e complementares: plantas medicinais e fitoterapia na atenção básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica - CAB-PICS).
CÂNDIDO, MR; OLIVEIRA, EAR; MONTEIRO, CF de S; COSTA, JR da; BENÍCIO, GSR; COSTA, FLL da. Conceitos e preconceitos sobre transtornos mentais: um debate necessário. SMAD - Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas, v. 8, n. 3, p. 110–117, 1 dez. 2012. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1806-69762012000300002&script=sci_arttext&tlng=pt.
CICCARELLI, SK; NOLAND, J. Psychology: DSM 5. 5. ed. Boston: Pearson, 2013.
KASPER, S; ANGHELESCU, IG; SZEGEDI, A; DIENEL, A; KIESER, M. Superior efficacy of St John’s wort extract WS®5570 compared to placebo in patients with major depression: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multi-center trial [ISRCTN77277298]. BMC Medicine, v. 4, n. 1, 23 jun. 2006.
KASPER, S; DIENEL, A; KIESER, M. Continuation and long-term maintenance treatment with Hypericum extract WS® 5570 after successful acute treatment of mild to moderate depression – rationale and study design. International Journal of Methods in Psychiatric Research, v. 13, n. 3, p. 176–183, ago. 2004.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Ministério da Saúde. 2006. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/fitoterapia_no_sus.pdf.
MORENO, RA; TENG, CT; ALMEIDA, KM de; TAVARES JUNIOR, H. Hypericum perforatum versus fluoxetine in the treatment of mild to moderate depression: a randomized double-blind trial in a Brazilian sample. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 28, n. 1, p. 29–32, mar. 2006.
MÜLLER, WEG; ROSSOL, R. Effects of Hypericum Extract on the Expression of Serotonin Receptors. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, v. 7, n. 1, p. 63–64, jan. 1994.
MURCK, H; FAVA, M; ALPERT, J; NIERNBERG, AA; MISCHOULON, D; OTTO, MW, et al. Hypericum extract in patients with MDD and reversed vegetative signs: re-analysis from data of a double-blind, randomized trial of hypericum extract, fluoxetine, and placebo. The International Journal of Neuropsychopharmacology, v. 8, n. 2, p. 215–221, jun. 2005.
NUNES, A. Utilização da planta medicinal erva-de-São-João (Hypericum perforatum L.) no tratamento de depressão. Visão Acadêmica, v. 19, n. 3, 28 dez. 2018.
PETERSON, B; NGUYEN, H. St. John’s Wort. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557465/.
PHILIPP, M; KOHNEN, R; HILLER, KO; LINDE, K; BERNE, M. Hypericum extract versus imipramine or placebo in patients with moderate depression: randomised multicentre study of treatment for eight weeks. BMJ, v. 319, n. 7224, p. 1534–1539, 11 dez. 1999.
SZEGEDI, A; KOHNEN, R; DIENEL, A; KIESER, M. Acute treatment of moderate to severe depression with hypericum extract WS 5570 (St John’s wort): randomised controlled double blind non-inferiority trial versus paroxetine. BMJ, v. 330, n. 7490, p. 503, 11 fev. 2005.
TRIVEDI, MH. Major Depressive Disorder in Primary Care. The Journal of Clinical Psychiatry, v. 81, n. 2, 17 mar. 2020.
VAN GURP, G; METERISSIAN, GB; HAIEK, LN; MCCUSKER, J; BELLAVANCE, F. St John’s wort or sertraline? Randomized controlled trial in primary care. Canadian Family Physician Médecin De Famille Canadien, v. 48, p. 905–912, 1 maio 2002. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12053635/.
WOELK, H. Comparison of St John’s wort and imipramine for treating depression: randomised controlled trial. BMJ, v. 321, n. 7260, p. 536–539, 2 set. 2000. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC27467/.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). 2017.
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