SÍNDROME DE BURNOUT ENTRE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM: IMPLICAÇÕES PARA GESTÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE

Autores

DOI:

https://doi.org/10.61164/rmnm.v2i01.3462

Palavras-chave:

Esgotamento profissional, Profissionais de enfermagem, Prevalência, Análise multivariada, Revisão

Resumo

A síndrome de burnout é um fenômeno ocupacional reconhecido, especialmente entre profissionais de enfermagem, e tem sido amplamente associada a impactos negativos na saúde dos trabalhadores, na qualidade da assistência prestada e na segurança dos pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da síndrome de burnout entre profissionais de enfermagem no Brasil, identificar os fatores associados e discutir as implicações para a gestão dos serviços de saúde. Realizou-se revisão integrativa da literatura, que incluiu estudos publicados entre 2009 e 2018, abrangendo artigos em português, inglês e espanhol. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados LILACS, CINAHL, MEDLINE, Scopus e Web of Science. Foram analisados 19 estudos, sendo 18 transversais e 1 longitudinal, com amostras que variaram entre 16 e 534 profissionais. A prevalência da síndrome de burnout variou entre 0% e 84%, dependendo da metodologia utilizada. Os fatores associados à ocorrência da síndrome foram faixa etária, área de atuação, características do trabalho e trabalhar em dois ou mais turnos. Os resultados destacam que a síndrome de burnout compromete significativamente a qualidade de vida dos profissionais e a qualidade da assistência ao paciente, sendo uma questão de saúde pública que exige uma abordagem mais sistemática e estruturada. A ausência de reconhecimento profissional, longas jornadas de trabalho e a falta de apoio institucional são fatores críticos associados à síndrome de burnout. O reconhecimento e valorização do trabalho, a promoção de um ambiente de trabalho saudável, a revisão das cargas horárias e turnos, e a implementação de programas de apoio psicológico para os trabalhadores, além de políticas de gestão focadas na capacitação contínua, no aumento da satisfação no trabalho e na participação dos profissionais nas decisões são estratégias que podem ser eficazes para mitigar os impactos e reduzir a prevalência da síndrome.

Referências

Andolhe, R.; Barbosa, R. L.; Oliveira, E. M. et al. Estresse, coping e burnout da Equipe de Enfermagem de Unidades de Terapia Intensiva: fatores associados. Rev. esc. enferm. USP [Internet], v. 49, (spe), p. 58-64, 2015.

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342015000700058&lng=en. Acesso em: 10 jun. 2019.

Baptista, P. C. P.; Pustiglione, M.; Almeida, M. C. S. et al. Saúde dos trabalhadores de enfermagem e a segurança do paciente: o olhar de gerentes de enfermagem. Rev. esc. enferm. USP [Internet], v. 49, (spe2), p. 122-128, 2015.

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342015000800122&lng=en. Acesso em: 10 jun. 2019.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).

Diretório dos Grupos de Pesquisa no Brasil. Disponível em: http://lattes.cnpq.br/web/dgp/painel-dgp. Acesso em: 09 jun. 2019.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).

Diretório dos Grupos de Pesquisa no Brasil. Disponível em: http://dgp.cnpq.br/dgp/faces/consulta/consulta_parametrizada.jsf.

Acesso em: 09 jun. 2019.

Costa, K. N. F. M.; Costa, T. F.; Marques, D. R. F. et al. Qualidade de vida relacionada à saúde dos profissionais de enfermagem. Rev enferm UFPE, v. 11, (Supl. 2), p. 881-889, 2017.

Cursoux, P.; Lehucher-Michel, M. P.; Marchetti, H. et al. Burnout syndrome: a “true” cardiovascular risk factor. Presse Med [Internet], v. 41, n. 11, p. 1056-63, 2012.

Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.lpm.2012.02.004. Acesso em: 24 maio 2019.

Díaz-Rodríguez, L.; Arroyo-Morales, M.; Cantarero-Villanueva, I. et al. Uma sessão de Reiki em enfermeiras diagnosticadas com síndrome de Burnout tem efeitos benéficos sobre a concentração de IgA salivar e a pressão arterial. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet], v. 19, n. 5, p. 1132-1138, 2011.

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692011000500010&lng=en. Acesso em: 10 jun. 2019.

Fernandes, L. S.; Nitsche, M. J. T.; Godoy, I. Síndrome de burnout em profissionais de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva. Rev. pesqui. cuid. fundam. [Internet], v. 9, n. 2, p. 551-557, 2015.

Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/4199/pdf_1. Acesso em: 02 jun. 2019.

Ferreira, N. N.; Lucca, S. R. Síndrome de burnout em técnicos de enfermagem de um hospital público do Estado de São Paulo. Rev. bras. epidemiol. [Internet], v. 18, n. 1, p. 68-79, 2015. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2015000100068&lng=en. Acesso em: 03 jun. 2019.

Ferreira, T. C.; Oliveira, S. P.; Santos, R. C. et al. Enfermagem em nefrologia e Síndrome de Burnout. Cogitare enferm. [Internet], v. 17, n. 1, p. 44-49, 2012.

Disponível em:

https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/26373. Acesso em: 02 jun. 2019.

Fonseca, T. C. P.; Mello, R. Síndrome de Burnout entre profissionais de enfermagem de unidades intensivas em um hospital público. Rev enferm UFPE on line [Internet], v. 10, n. 1, p. 296-303, 2015 (publicado em 2016).

Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/10953/12268.

Acesso em: 02 jun. 2019.

França, F. M.; Ferrari, R.; Ferrari, D. C.; Alves, E. D. Burnout e os aspectos laborais na equipe de enfermagem de dois hospitais de médio porte. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet], v. 20, n. 5, p. 961-970, 2012.

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692012000500019&lng=en. Acesso em: 03 jun. 2019.

França, F. M.; Ferrari, R. Síndrome de Burnout e os aspectos sócio-demográficos em profissionais de enfermagem. Acta paul. enferm. [Internet], v. 25, n. 5, p. 743-748, 2012. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002012000500015&lng=en. Acesso em: 03 jun. 2019.

França, S. P. S.; Aniceto, E. V. S.; De Martino, M. M. F.; Silva, L. L. Dinâmica das relações do trabalho de enfermagem e burnout: uma revisão integrativa. Revista Saúde [Internet], v. 5, n. 3, p. 23-28, 2011.

Disponível em: http://revistas.ung.br/index.php/saude/article/view/760/1147.

Acesso em: 24 maio 2019.

França, S. P. S.; De Martino, M. M. F.; Aniceto, E. V. S.; Silva, L. L. Preditores da Síndrome de Burnout em enfermeiros de serviços de urgência pré-hospitalar. Acta paul. enferm. [Internet], v. 25, n. 1, p. 68-73, 2012.

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002012000100012&lng=en. Acesso em: 02 jun. 2019.

Franco, G. P.; Barros, A. L. B. L.; Nogueira-Martins, L. A.; Zeitoun, S. S. Burnout em residentes de enfermagem. Rev. esc. enferm. USP [Internet], v. 45, n. 1, p. 12-18, 2011. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342011000100002&lng=en. Acesso em: 02 jun. 2019.

Gama, Z. A. S.; Saturno-Hernández, P. J.; Ribeiro, D. N. C. et al. Desenvolvimento e validação de indicadores de boas práticas de segurança do paciente: Projeto ISEP-Brasil. Cad. Saúde Pública [Internet], v. 32, n. 9, e00026215, 2016.

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016000905002&lng=en. Acesso em: 10 jun. 2019.

Galindo, R. H.; Feliciano, K. V. O.; Lima, R. A. S.; Souza, A. I. Síndrome de Burnout entre enfermeiros de um hospital geral da cidade do Recife. Rev. esc. enferm. USP [Internet], v. 46, n. 2, p. 420-427, 2012. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000200021&lng=en. Acesso em: 24 maio 2019.

Garcia, A. B.; Dellaroza, M. S. G.; Gvozd, R.; Haddad, M. C. L. O sofrer no trabalho: sentimentos de técnicos de enfermagem do pronto-socorro de um hospital universitário. Ciênc. Cuid. Saúde [Internet], v. 12, n. 3, p. 416-423, 2013.

Disponível em: http://www.periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/18056. Acesso em: 10 jun. 2019.

Gepeb – Grupo de Estudos e Pesquisas Sobre Estresse e Síndrome de Burnout. Apresentação. Disponível em: https://gepeb.wordpress.com/apresentacao/. Acesso em: 10 jun. 2019.

Guirardello, E. B. Impacto do ambiente de cuidados críticos no burnout, percepção da qualidade do cuidado e atitude de segurança da equipe de enfermagem. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet], v. 25, e2884, 2017.

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692017000100338&lng=en. Acesso em: 10 jun. 2019.

He, S.; Chen, Y.; Zhan, J. et al. Job Burnout, Mood State, and Cardiovascular Variable Changes of Doctors and Nurses in a Children’s Hospital in China. ISRN Nurs [Internet], 2014. Disponível em: https://doi.org/10.1155/2014/386719. Acesso em: 24 maio 2019.

Jodas, D. A.; Haddad, M. C. L. Síndrome de Burnout em trabalhadores de enfermagem de um pronto socorro de hospital universitário. Acta paul. enferm. [Internet], v. 22, n. 2, p. 192-197, 2009. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002009000200012&lng=en. Acesso em: 02 jun. 2019.

Kebian, L. V. A.; Furtado, C. M. S. C.; Paulino, E. F. R. A síndrome de burnout nos estudos de enfermagem: uma revisão bibliográfica. Rev. Corpus et Scientia [Internet], v. 6, n. 2, 2010. Disponível em: http://apl.unisuam.edu.br/revistas/index.php/corpusetscientia/article/view/153.

Acesso em: 24 maio 2019.

Klein, C. H.; Bloch, K. V. Estudos seccionais. In: Medronho, R.; Bloch, K. V.; Luiz, R. R.; Werneck, G. L. (org.). Epidemiologia. São Paulo: Atheneu, 2009. p. 193-219.

Lorenz, V. R.; Benatti, M. C. C.; Sabino, M. O. Burnout e estresse em enfermeiros de um hospital universitário de alta complexidade. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet], v. 18, n. 6, p. 1084-1091, 2010.

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692010000600007&lng=en. Acesso em: 03 jun. 2019.

Maslach, C.; Jackson, S.; Leiter, M. The Maslach Burnout Inventory manual. In: Zalaquett, C. P.; Wood, R. J. (ed.). Evaluating stress: a book of resources. New York: Scarecrow, 1997.

Medeiros-Costa, M. E.; Maciel, R. H.; Rêgo, D. P. et al. A síndrome do esgotamento profissional no contexto da enfermagem: uma revisão integrativa da literatura. Rev. esc. enferm. USP [Internet], v. 51, e03235, 2017. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100801&lng=en. Acesso em: 25 maio 2019.

Mendes, K. D. S.; Silveira, R. C. C. P.; Galvão, C. M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto contexto - enferm. [Internet], v. 17, n. 4, p. 758-764, 2008.

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072008000400018&lng=en. Acesso em: 27 maio 2019.

Merces, M. C.; Lopes, R. A.; Silva, D. S. et al. Prevalência da Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem da atenção básica à saúde. J. res.: fundam. care. [Internet], v. 9, n. 1, p. 208-214, 2017.

Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/5367. Acesso em: 10 jun. 2019.

Merino-Plaza, M. J.; Carrera-Hueso, F. J.; Arribas-Boscá, N. et al. Burnout y factores de riesgo psicosocial en el personal de un hospital de larga estancia. Cad. Saúde Pública [Internet], v. 34, n. 11, e00189217, 2018.

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2018001105011&lng=en. Acesso em: 10 jun. 2019.

Moreira, D. A.; Horta, N. C.; Brito, M. J. M. et al. Estratégias de organização e fortalecimento do trabalho da enfermagem na equipe de saúde da família. R. Enferm. Cent. O. Min. [Internet], v. 6, n. 1, p. 2106-2118, 2016.

Disponível em: http://www.seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/637.

Acesso em: 10 jun. 2019.

Moreira, D. S.; Magnago, R. F.; Sakae, T. M.; Magajewski, F. R. L. Prevalência da síndrome de burnout em trabalhadores de enfermagem de um hospital de grande porte da Região Sul do Brasil. Cad. Saúde Pública [Internet], v. 25, n. 7, p. 1559-1568, 2009. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2009000700014&lng=en. Acesso em: 03 jun. 2019.

Moreno, F. N.; Gil, G. P.; Haddad, M. C. L.; Vannuchi, M. T. O. Estratégias e intervenções no enfrentamento da Síndrome de Burnout. Rev. enferm. UERJ. [Internet], v. 19, n. 1, p. 140-145, 2011.

Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/317461811_Estrategias_e_intervencoes_no_enfrentamento_da_sindrome_de_burnout/link/5e4d65b4299bf1cdb936561a/download. Acesso em: 10 jun. 2019.

Moriguchi, C. S.; Trevizani, T.; Oliveira, A. B.; Coury, H. J. C. G. Avaliação de diferentes parâmetros para interpretar a necessidade de descanso em ergonomia. Fisioter. mov. [Internet], v. 26, n. 4, p. 823-833, 2013. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502013000400011&lng=en. Acesso em: 10 jun. 2019.

Murofuse, N. T.; Abranches, S. S.; Napoleão, A. A. Reflexões sobre estresse e Burnout e a relação com a enfermagem. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet], v. 13, n. 2, p. 255-61, 2005. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692005000200019&lng=en. Acesso em: 24 maio 2019.

Nascimento, J. O. V.; Santos, J.; Meira, K. C. et al. Shift work of nursing professionals and blood pressure, burnout and common mental disorders. Rev Esc Enferm USP [Internet], v. 53, e03443, 2019. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342019000100425&lng=en. Acesso em: 08 jun. 2019.

Neves, V. F.; Oliveira, F. A.; Alves, P. C. Síndrome de burnout: impacto da satisfação no trabalho e da percepção de suporte organizacional. Psico [Internet], v. 45, n. 1, p. 45-54, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.15448/1980-8623.2014.1.12520. Acesso em: 24 maio 2019.

Oliveira, G. S. Jr.; Chang, R.; Fitzgerald, P. C. et al. The prevalence of burnout and depression and their association with adherence to safety and practice standards: a survey of United States anesthesiology trainees. Anesth Analg [Internet], v. 117, n. 1, p. 182-93, 2013. Disponível em: https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3182917da9. Acesso em: 24 maio 2019.

Oliveira, P. P.; Amaral, J. G.; Silva, L. S. et al. Esgotamento profissional e transtornos mentais comuns em enfermeiros oncológicos. Rev enferm UFPE on line [Internet], v. 12, n. 9, p. 2442-2450, 2018. Disponível em:

https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/234712.

Acesso em: 02 jun. 2019.

Oliveira, R. M.; Leitao, I. M. T. A.; Aguiar, L. L. et al. Evaluating the intervening factors in patient safety: focusing on hospital nursing staff. Rev. esc. enferm. USP [Internet], v. 49, n. 1, p. 104-113, 2015.

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342015000100104&lng=en. Acesso em: 10 jun. 2019.

Organização Pan-Americana da Saúde. CID: burnout é um fenômeno ocupacional. Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5949:cid-burnout-e-um-fenomeno-ocupacional&Itemid=875. Acesso em: 06 jun. 2019.

Rodrigues, C. C. F. M.; Santos, V. E. P.; Sousa, P. Segurança do paciente e enfermagem: interface com estresse e Síndrome de Burnout. Rev. Bras. Enferm. [Internet], v. 70, n. 5, p. 1083-1088, 2017.

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672017000501083&lng=en. Acesso em: 10 jun. 2019.

Sanchez, F. F. S.; Oliveira, R. Aspectos mediadores e desencadeadores da Síndrome de Burnout nos enfermeiros. Cuid. Enferm. [Internet], v. 10, n. 1, p. 61-67, 2016. Disponível em: http://fundacaopadrealbino.org.br/facfipa/ner/pdf/CuidarteEnfermagemvolume10Jan-Jun2016.pdf. Acesso em: 10 jun. 2019.

Santos, C. M. C.; Pimenta, C. A. M.; Nobre, M. R. C. A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet], v. 15, n. 3, p. 508-511, 2007. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692007000300023&lng=en. Acesso em: 27 maio 2019.

Silva, J. L. L.; Soares, R. S.; Costa, F. S. et al. Fatores psicossociais e prevalência da síndrome de burnout entre trabalhadores de enfermagem intensivistas. Rev. bras. ter. intensiva [Internet], v. 27, n. 2, p. 125-133, 2015. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2015000200125&lng=en. Acesso em: 24 maio 2019.

Silva, R. P.; Barbosa, S. C.; Silva, S. S.; Patrício, D. F. Burnout e estratégias de enfrentamento em profissionais de enfermagem. Arq. bras. psicol. [Internet], v. 67, n. 1, p. 130-145, 2015. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-52672015000100010&lng=pt. Acesso em: 03 jun. 2019.

Sillero-Sillero, A.; Zabalegui, A. Segurança e satisfação de pacientes com os cuidados de enfermeiros no perioperatório. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet], v. 27, e3142, 2019. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692019000100330&lng=en. Acesso em: 10 jun. 2019.

Skorek, J.; Souza, R. A.; Bezerra, R. M. Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem atuantes em unidade de terapia intensiva. Rev enferm UFPE on line [Internet], v. 7, n. 10, p. 6174-6183, 2013.

Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/12254. Acesso em: 02 jun. 2019.

Souza, V. R.; Silva, J. L. L.; Lopes, M. R. et al. O estresse de enfermeiros atuantes no cuidado do adulto na unidade de terapia intensiva. R. pesq.: cuid. fundam. [Internet], v. 4, (supl. 1), p. 25-28, 2012. Disponível em:

http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1687. Acesso em: 10 jun. 2019.

Tavares, K. F. A.; Souza, N. V. D. O.; Silva, L. D.; Kestenberg, C. C. F. Prevalence of burnout syndrome among resident nurses. Acta paul. enferm. [Internet], v. 27, n. 3, p. 260-265, 2014. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002014000300260&lng=en. Acesso em: 06 jun. 2019.

Trettene, A. S.; Ferreira, J. A. F.; Mutro, M. E. G. et al. Estresse em profissionais de enfermagem atuantes em um hospital especializado. Rev enferm UFPE on line [Internet], v. 10, n. 12, p. 4450-4458, 2016. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-711X2016000200002&lng=pt&tlng=pt. Acesso em: 10 jun. 2019.

Ueno, L. G. S.; Bobroff, M. C. C.; Martins, J. T. et al. Estresse ocupacional: estressores referidos pela equipe de enfermagem. Rev enferm UFPE [Internet], v. 11, n. 4, p. 1632-1638, 2017.

Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/15232. Acesso em: 10 jun. 2019.

Vilela, N. B.; Vidal, S. V. A equipe de enfermagem de um hospital e a síndrome de Burnout: relação perigosa. Rev. pesqui. cuid. fundam. [Internet], v. 2, n. 4, p. 1275-1285, 2010. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/650/pdf_85.

Acesso em: 03 jun. 2019.

Amador Salomão, P. E. ., & Teixeira Oliveira Santos, A. . (2025). EVOLUÇÃO E DESAFIOS NA AVALIAÇÃO CIENTÍFICA: DA CLASSIFICAÇÃO DE PERIÓDICOS À QUALIDADE INTRÍNSECA DOS ARTIGOS. Revista Multidisciplinar Do Nordeste Mineiro, 1(1), 1–18. https://doi.org/10.61164/rmnm.v1i1.3481

Zanatta, A. B.; Lucca, S. R. Prevalência da síndrome de burnout em profissionais da saúde de um hospital onco-hematológico infantil. Rev. esc. enferm. USP [Internet], v. 49, n. 2, p. 253-258, 2015. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342015000200253&lng=en. Acesso em: 03 jun. 2019.

Downloads

Publicado

2025-01-30

Como Citar

dos Santos, J., & de Souza Gomes, S. (2025). SÍNDROME DE BURNOUT ENTRE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM: IMPLICAÇÕES PARA GESTÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE. Revista Multidisciplinar Do Nordeste Mineiro, 2(01), 1–37. https://doi.org/10.61164/rmnm.v2i01.3462