ABORDAGENS FISIOTERAPÊUTICAS NA ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA

UMA REVISÃO DE ATUALIZAÇÃO

Authors

DOI:

https://doi.org/10.61164/rmnm.v9i1.2855

Keywords:

Esclerose Lateral Amiotrófica; Doença do Neurônio Motor; Doença Neurodegenerativa; Terapia de Reabilitação; Atrofia Muscular.

Abstract

A Esclerose Lateral Amiotrófica também conhecida como doença do neurônio motor é classificada como neurodegenerativa e progressiva, com súbita progressão deletéria dos neurônios motores localizados no córtex motor e tronco encefálico. Sua etiologia, assim como a patogênese não foram identificados, levando a uma lacuna científica. Sua prevalência varia de 4,1 a 8,4 para 100.000 mil habitantes, e sua incidência mundial é de 1,5 a 2,5 para 100.000 mil pessoas. O objetivo feral foi identificar o papel da Fisioterapia na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). Pesquisa caracterizada como revisão sistemática de literatura, do tipo exploratória, retrospectiva e documental, com estudos indexados do banco de dados Physiotherapy Evidence Database (PEDro®), após a seleção, em segundo momento os estudos elegidos requeriam estar indexados na plataforma National Libraly of Medicine (PubMed®). Utilizados critérios de inclusão e exclusão delimitadores e pontuação da Escala PEDro, para nortear a pesquisa foi utilizada a estratégia PICo. Evidencia-se uma lacuna científica em relação ao tema, alguns estudos comprovaram a eficácia de programas de reabilitação e/ou exercícios motores e respiratórios, entre eles: treinamento de força inspiratório e expiratória, treino aeróbico de baixa a moderada intensidade, protocolo de estratégias de conservação de energia e Oscilação da Parede Torácica de Alta Frequência, as sessões sempre que possível devem ocorrer 2 a 3 vezes na semana, orientadas de forma individual e respeitando o limiar de esforço e dor do pacientes, com duração maior que 6 meses. Em contrapartida, alguns autores esclarecem que estes programas devem ser utilizados com cautela, pois, as evidências atuais possuem um risco baixo a moderado de viés, com baixo número amostral e não demostrando clareza na aplicação da randomização. Em síntese, ainda há uma divergência de opiniões a respeito de tratamentos e/ou reabilitação fisioterapêutica em pacientes com ELA, o que delonga de cuidado em sua aplicabilidade prática. Nesse sentido, novos estudos randomizados, com maior número amostral são indicados, evitando vieses de métodos e baixo número amostral, assegurando os protocolos de intervenção e explicando de forma clara e objetiva seus métodos e resultados.

References

BATRA, Gitika et al. Novel therapeutic targets for amyotrophic lateral sclerosis. Indian Journal Of Pharmacology, [S.L.], v. 51, n. 6, p. 418, 2019. Medknow. http://dx.doi.org/10.4103/ijp.ijp_823_19.

BELLO-HAAS, Vanina dal et al. Therapeutic exercise for people with amyotrophic lateral sclerosis or motor neuron disease. Cochrane Database Of Systematic Reviews, [S.L.], v. 0, n. 5, 2013. Wiley. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd005229.pub3.

CARDOSO, Vanessa et al. Systematic review of mixed methods: method of research for the incorporation of evidence in nursing. Texto & Contexto - Enfermagem, [S.L.], v. 28, n. 0, p. 1-12, 2019. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2017-0279.

CHANCELER, A M et al. Adult onset motor neuron disease: worldwide mortality, incidence and distribution since 1950. Journal Of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, [S.L.], v. 55, n. 12, p. 1106-1115, 1 dez. 1992. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.55.12.1106.

CHENG, Jianghua et al. Evaluation of the therapeutic effects of rehabilitation therapy on patients with amyotrophic lateral sclerosis—a meta-analysis. Frontiers In Neurology, [S.L.], v. 15, n. 3, 2024. Frontiers Media SA. http://dx.doi.org/10.3389/fneur.2024.1389146.

CLAWSON, Lora L. et al. A randomized controlled trial of resistance and endurance exercise in amyotrophic lateral sclerosis. Amyotrophic Lateral Sclerosis And Frontotemporal Degeneration, [S.L.], v. 19, n. 3-4, p. 250-258, 2017. Informa UK Limited. http://dx.doi.org/10.1080/21678421.2017.1404108.

CORDEIRO, Dircilene Altina et al. Atuação da fisioterapia na esclerose lateral amiotrófica: uma revisão de literatura. Anais do Fórum Rondoniense de Pesquisa, [S.L.], v. 2, n. 7, p. 1-4, 2021.

COSTA, Dirceu. Manobras manuais da fisioterapia respiratória. Fisioterapia em Movimento, [S.L.], v. 4, n. 1, 1991. Portal Regional da BVS https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-123783.

DURÁN, Martina Araújo. Fisioterapia motora na esclerose lateral amiotrófica. Revista Neurociências, [S.L.], v. 14, n. 2, p. 65-69, abr. 2006.

FATEH, Hamid Reza et al. The effect of energy conservation strategies on fatigue, function, and quality of life in adults with motor neuron disease: randomized controlled trial. Current Journal Of Neurology, [S.L.], v. 2, n. 21, set. 2022. Knowledge E DMCC. http://dx.doi.org/10.18502/cjn.v21i2.10491.

FERGUSON, Toby A. et al. Apresentação clínica e diagnóstico da esclerose lateral amiotrófica. Neuroreabilitação, [S.L.], v. 6, n. 22, p. 409-416, 2007.

FERREIRA, Thaiana Barbosa et al. Fisioterapia motora na Esclerose Lateral Amiotrófica. Revista Neurociências, [S.L.], v. 23, n. 4, p. 609-616, dez. 2015. Universidade Federal de Sao Paulo. http://dx.doi.org/10.34024/rnc.2015.v23.7994.

GIBBONS, Chris et al. Treatment of fatigue in amyotrophic lateral sclerosis/motor neuron disease. Cochrane Database Of Systematic Reviews, [S.L.], v. 1, n. 1, jan. 2018. Wiley. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd011005.pub2.

GOMES, Isabelle Sena et al. Guia para estudos de revisão sistemática: uma opção metodológica para as ciências do movimento humano. Movimento (Esefid/Ufrgs), [S.L.], v. 20, n. 1, p. 395-411, dez. 2013. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. http://dx.doi.org/10.22456/1982-8918.41542.

GUIMARÃES, Maria Talita dos Santos et al. Os benefícios da fisioterapia neurofuncional em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica: revisão sistemática. Abcs Health Sciences, [S.L.], v. 41, n. 2, p. 84-89, jul. 2016. NEPAS. http://dx.doi.org/10.7322/abcshs.v41i2.874.

HONORATO, Elizabeth Silva et al. Evidências para direcionamento da intervenção fisioterapêutica nas alterações cinéticofuncionais geradas pela esclerose lateral amiotrófica. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, [S.L.], v. 3, n. 15, p. 66-74, jan. 2008. Universidade Municipal de São Caetano do Sul – USCS.

JOHNSON, David et al. The Effect of Physical Therapy on Respiratory Complications Following Cardiac Valve Surgery. Chest, [S.L.], v. 109, n. 3, p. 638-644, mar. 1996. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1378/chest.109.3.638.

LINDEN JUNIOR, Eduardo et al. Esclerose lateral amiotrófica: artigo de atualização. Fisioterapia em Ação - Anais Eletrônicos, [S.L.], p. 47-62, 2016. Universidade do Oeste de Santa Catarina. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:171329625.

LINDEN-JðNIOR, Eduardo et al. Abordagem Fisioterapêutica na Esclerose Lateral Amiotrófica: Artigo de Atualização. Revista Neurociências, [S.L.], v. 21, n. 0, p. 313-318, 2013. Doi: https://doi.org/10.4181/RNC.2013.21.803.6p.

KALRON, Alon et al. Effects of a 12-week combined aerobic and strength training program in ambulatory patients with amyotrophic lateral sclerosis: a randomized controlled trial. Journal Of Neurology, [S.L.], v. 268, n. 5, p. 1857-1866, jan. 2021. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.1007/s00415-020-10354-z.

KATZEFF, Jared S. et al. Biomarker discovery and development for frontotemporal dementia and amyotrophic lateral sclerosis. Brain, [S.L.], v. 145, n. 5, p. 1598-1609, fev. 2022. Oxford University Press (OUP). http://dx.doi.org/10.1093/brain/awac077.

LANGE, D. J. et al. High-frequency chest wall oscillation in ALS. Neurology, [S.L.], v. 67, n. 6, p. 991-997, set. 2006. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). http://dx.doi.org/10.1212/01.wnl.0000237439.78935.46.

LIEBANO, Richard Eloin et al. Principais manobras cinesioterapêuticas manuais utilizadas na fisioterapia respiratória: descrição das técnicas. Revista de Ciências Médicas, [S.L.], v. 18, n. 1, p. 35-45, jan. 2009. Universidade Cidade de São Paulo. https://periodicos.puc-campinas.edu.br/cienciasmedicas/article/view/652/632.

LUCHESI, Karen Fontes et al. Cuidados paliativos, esclerose lateral amiotrófica e deglutição: estudo de caso. Codas, [S.L.], v. 30, n. 5, ago. 2018. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/2317-1782/20182017215.

MENG, Lijiao et al. Effects of Exercise in Patients With Amyotrophic Lateral Sclerosis. American Journal Of Physical Medicine & Rehabilitation, [S.L.], v. 99, n. 9, p. 801-810, maio 2020. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). http://dx.doi.org/10.1097/phm.0000000000001419.

ORTEGA-HOMBRADOS, Laura et al. Systematic Review of Therapeutic Physical Exercise in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis over Time. International Journal Of Environmental Research And Public Health, [S.L.], v. 18, n. 3, p. 1074, jan. 2021. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/ijerph18031074.

PINTO, Susana et al. Respiratory exercise in amyotrophic lateral sclerosis. Amyotrophic Lateral Sclerosis, [S.L.], v. 13, n. 1, p. 33-43, jan. 2012. Informa UK Limited. http://dx.doi.org/10.3109/17482968.2011.626052.

PLOWMAN, Emily K. et al. Respiratory Strength Training in Amyotrophic Lateral Sclerosis. Neurology, [S.L.], v. 100, n. 15, p. 1634-1642, abr. 2023. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). http://dx.doi.org/10.1212/wnl.0000000000206830.

PLOWMAN, Emily K. et al. Impact of expiratory strength training in amyotrophic lateral sclerosis: results of a randomized, sham⠰controlled trial. Muscle & Nerve, [S.L.], v. 59, n. 1, p. 40-46, nov. 2018. Wiley. http://dx.doi.org/10.1002/mus.26292.

PRYOR, Ja et al. Comparação da percussão mecânica e manual como adjuvantes da drenagem postural no tratamento da fibrose cística em adolescentes e adultos. Fisioterapia, [S.L.], v. 67, n. 5, p. 140-141, abr. 1981.

RAHMATI, Masoud et al. Aerobic, resistance and combined exercise training for patients with amyotrophic lateral sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy, [S.L.], v. 113, p. 12-28, dez. 2021. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.physio.2021.04.005.

ROEVER, Leonardo. Compreendendo os estudos de revisão sistemática. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, [S.L.], v. 15, n. 2, p. 127-130, abr. 2017. Universidade Federal de Uberlândia.

SECO, Vivian E. et al. The value of muscle exercise in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Journal Of The Neurological Sciences, [S.L.], v. 191, n. 1-2, p. 133-137, out. 2001. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/s0022-510x(01)00610-4.

SILVA, Ivanizia et al. Respiratory muscle training in children and adults with neuromuscular disease. Cochrane Database Of Systematic Reviews, [S.L.], v. 2019, n. 9, p. 1465-1858, set. 2019. Wiley. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd011711.pub2.

SIVARAMAKRISHNAN, Anjali et al. Recumbent stepping aerobic exercise in amyotrophic lateral sclerosis: a pilot study. Neurological Sciences, [S.L.], v. 40, n. 5, p. 971-978, fev. 2019. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.1007/s10072-019-03736-3.

SOUSTELLE, Laurent et al. ALS-Associated KIF5A Mutation Causes Locomotor Deficits Associated with Cytoplasmic Inclusions, Alterations of Neuromuscular Junctions, and Motor Neuron Loss. The Journal Of Neuroscience, [S.L.], v. 43, n. 47, p. 8058-8072, set. 2023. Society for Neuroscience. http://dx.doi.org/10.1523/jneurosci.0562-23.2023.

TOZANI, Filipe de Deus et al. Esclerose Lateral Amiotrófica. Revista Eletrônica Acervo Médico, [S.L.], v. 23, n. 2, p. 1-7, fev. 2023. Universidade de Vassouras - RJ.

VAN GROENESTIJN, Annerieke C. et al. Aerobic Exercise Therapy in Ambulatory Patients With ALS: a randomized controlled trial. Neurorehabilitation And Neural Repair, [S.L.], v. 33, n. 2, p. 153-164, fev. 2019. SAGE Publications. http://dx.doi.org/10.1177/1545968319826051.

VIEIRA, Verónica M. et al. Spatial analyses of ALS incidence in Denmark over three decades. Amyotrophic Lateral Sclerosis And Frontotemporal Degeneration, [S.L.], v. 19, n. 3-4, p. 275-284, jan. 2018. Informa UK Limited. http://dx.doi.org/10.1080/21678421.2018.1432658.

ZUCCHI, Elisabetta et al. High‐frequency motor rehabilitation in amyotrophic lateral sclerosis: a randomized clinical trial. Annals Of Clinical And Translational Neurology, [S.L.], v. 6, n. 5, p. 893-901, mar. 2019. Wiley. http://dx.doi.org/10.1002/acn3.765.

ZHU, Yining et al. Mixed Comparison of Different Exercise Interventions for Function, Respiratory, Fatigue, and Quality of Life in Adults With Amyotrophic Lateral Sclerosis: systematic review and network meta-analysis. Frontiers In Aging Neuroscience, [S.L.], v. 14, 11 jul. 2022. Frontiers Media SA. http://dx.doi.org/10.3389/fnagi.2022.919059.

Published

2024-09-30

How to Cite

Dums, W. (2024). ABORDAGENS FISIOTERAPÊUTICAS NA ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA: UMA REVISÃO DE ATUALIZAÇÃO. Revista Multidisciplinar Do Nordeste Mineiro, 9(1). https://doi.org/10.61164/rmnm.v9i1.2855